एक नया समाधान, जिसे ई-मोटिव के नाम से जाना जाता है, बच्चे के जन्म से संबंधित रक्तस्राव से होने वाली मौतों को कम करने में एक बड़ी सफलता प्रदान कर सकता है। ऐतिहासिक अध्ययन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और बर्मिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा आज प्रकाशित किया गया।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) – जन्म के 24 घंटे के भीतर 500 एमएल से अधिक रक्त के नुकसान के रूप में परिभाषित – दुनिया भर में मातृ मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। यह प्रत्येक वर्ष अनुमानित 14 मिलियन महिलाओं को प्रभावित करता है और इसके परिणामस्वरूप लगभग 70 000 मौतें होती हैं – ज्यादातर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में – हर 6 मिनट में 1 मौत के बराबर।

“प्रसवोत्तर रक्तस्राव डरावना है, हमेशा अनुमानित नहीं है, लेकिन बिल्कुल इलाज योग्य है। फिर भी, दुनिया भर में इसके प्रभाव दुखद हैं,” डब्ल्यूएचओ में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अनुसंधान के निदेशक और मानव प्रजनन में अनुसंधान, विकास और अनुसंधान प्रशिक्षण के संयुक्त राष्ट्र के विशेष कार्यक्रम के प्रमुख डॉ पास्कल एलोटे ने कहा।एचआरपी). “किसी भी महिला को जन्म देते समय अपने जीवन के लिए डरना नहीं चाहिए। प्रसवोत्तर रक्तस्राव से निपटने के लिए प्रभावी समाधान उपलब्ध और सुलभ होने की आवश्यकता है ताकि सभी महिलाएं अपने परिवारों के साथ एक सुरक्षित जन्म और स्वस्थ भविष्य का अनुभव कर सकें।

अध्ययन, जिसमें चार देशों में 200 000 से अधिक महिलाएं शामिल थीं, ने पाया कि एक सरल, कम लागत वाले संग्रह उपकरण का उपयोग करके निष्पक्ष रूप से खून की कमी को मापना जिसे ‘ड्रेप’ कहा जाता है और एक साथ बांधना डब्ल्यूएचओ-अनुशंसित उपचार – उन्हें क्रमिक रूप से पेश करने के बजाय – महिलाओं के लिए परिणामों में नाटकीय सुधार हुआ। गंभीर रक्तस्राव – जब एक महिला जन्म के बाद एक लीटर से अधिक रक्त खो देती है – 60% कम हो गया था, और उनकी जान जाने की संभावना कम थी।

रक्तस्राव के लिए रक्त आधान की दर में भी काफी कमी आई थी, जो कम आय वाले देशों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रक्त एक दुर्लभ और महंगा संसाधन है।

वर्तमान में, पीपीएच का जवाब देने में एक बड़ी चुनौती यह है कि प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने में अक्सर बहुत देर हो जाती है। अधिकांश प्रदाता रक्तस्राव का आकलन करने के लिए दृश्य निरीक्षण का उपयोग करते हैं, जो रक्त के नुकसान को कम आंकता है और उपचार में जीवन-धमकाने वाली देरी का कारण बन सकता है। जब उपचार प्रदान किया जाता है, यह आम तौर पर प्रत्येक हस्तक्षेप के बीच अंतराल के साथ अनुक्रमिक तरीके से किया जाता है – यदि पहला विकल्प प्रभावी नहीं होता है तो अधिक समय लगता है।

परीक्षण का नेतृत्व करने वाले प्रोफेसर एरी कुमारसामी ने कहा, “प्रसवोत्तर रक्तस्राव के इलाज के लिए यह नया दृष्टिकोण वैश्विक स्तर पर महिलाओं के प्रसव के जीवित रहने की संभावना में मौलिक रूप से सुधार कर सकता है, जिससे उन्हें जरूरत पड़ने पर उपचार प्राप्त करने में मदद मिलती है।” बर्मिंघम विश्वविद्यालय में वैश्विक महिला स्वास्थ्य केंद्र। “प्रसवोत्तर रक्तस्राव का जवाब देते समय समय सार का होता है, इसलिए निदान या उपचार में देरी को खत्म करने वाले हस्तक्षेप मातृ स्वास्थ्य के लिए गेमचेंजर होने चाहिए।”

अनुशंसित ई-मोटिव पैकेज में रक्त-संग्रह ड्रेप का उपयोग करके पीपीएच का शीघ्र और सटीक पता लगाना शामिल है। यह एक तत्काल उपचार बंडल द्वारा पूरक है, जहां संकेत दिया गया है, जिसमें गर्भाशय की मालिश, गर्भ को अनुबंधित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं, अंतःशिरा द्रव प्रशासन, एक परीक्षा और, जब आवश्यक हो, उन्नत देखभाल के लिए वृद्धि शामिल है। परीक्षण में, ई-मोटिव इंटरवेंशन को विशिष्ट प्रशिक्षण, पीपीएच ट्रॉलियों या कैरी केस, स्थानीय चैंपियन की नियुक्ति, ऑडिट और फीडबैक से युक्त एक कार्यान्वयन रणनीति के साथ समर्थित किया गया था। ई-मोटिव हस्तक्षेप के सभी घटक दाइयों द्वारा किए जा सकते हैं।

यह शोध इस साल मार्च में डब्ल्यूएचओ और एचआरपी द्वारा आयोजित पीपीएच पर पहले वैश्विक शिखर सम्मेलन में 50 से अधिक देशों के 130 से अधिक विशेषज्ञों द्वारा पहचानी गई शीर्ष शोध प्राथमिकताओं में से एक का जवाब है। शिखर सम्मेलन ने एक सहयोगी वैश्विक पहल की शुरुआत की, जिसका लक्ष्य पीपीएच के बोझ और कम और मध्यम आय वाले देशों में इसके परिणामों को काफी हद तक कम करना है।

अध्ययन के बारे में

इस अध्ययन के मुख्य परिणाम आज न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए हैं। समानांतर-क्लस्टर यादृच्छिक परीक्षण केन्या, नाइजीरिया, दक्षिण अफ्रीका और तंजानिया के 80 अस्पतालों में किए गए अध्ययन के साथ, बर्मिंघम विश्वविद्यालय, यूनाइटेड किंगडम और WHO में वैश्विक महिला स्वास्थ्य पर WHO सहयोग केंद्र के बीच एक साझेदारी थी।

ई-मोटिव परियोजना को बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन के अनुदान से समर्थन मिला था।

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बर्मिंघम विश्वविद्यालय

टिम मेयो, [email protected]+44 (0)7920 405040