विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा आज जारी किए गए नए डेटा से पता चलता है कि दुनिया भर के देशों ने 2021 में मलेरिया की रोकथाम, परीक्षण और उपचार सेवाओं को और अधिक झटके के खिलाफ बड़े पैमाने पर मोर्चा संभाला।

इस वर्ष के अनुसार विश्व मलेरिया रिपोर्ट, महामारी के पहले वर्ष में 625 000 की तुलना में 2021 में वैश्विक स्तर पर मलेरिया से होने वाली मौतों का अनुमान 619 000 था। 2019 में, महामारी के आने से पहले, मरने वालों की संख्या 568 000 थी।

2020 और 2021 के बीच मलेरिया के मामलों में वृद्धि जारी रही, लेकिन 2019 से 2020 की अवधि की तुलना में धीमी दर से। मलेरिया के मामलों की वैश्विक संख्या 2021 में 247 मिलियन तक पहुंच गई, जबकि 2020 में यह 245 मिलियन और 2019 में 232 मिलियन थी।

“कोविड-19 महामारी के पहले वर्ष में मलेरिया के मामलों और मौतों में उल्लेखनीय वृद्धि के बाद, मलेरिया प्रभावित देशों ने अपने प्रयासों को दोगुना कर दिया और मलेरिया सेवाओं पर कोविड संबंधी व्यवधानों के सबसे बुरे प्रभावों को कम करने में सक्षम थे,” डॉ. टेड्रोस एडनॉम ने कहा घेब्रेयसस, डब्ल्यूएचओ महानिदेशक। “हम कई चुनौतियों का सामना करते हैं, लेकिन आशा के कई कारण हैं। प्रतिक्रिया को मजबूत करने, जोखिमों को समझने और कम करने, लचीलापन बनाने और अनुसंधान में तेजी लाने से, मलेरिया मुक्त भविष्य का सपना देखने का हर कारण है।

मजबूत राष्ट्रीय स्तर की प्रतिबद्धता सफलता की कुंजी है

कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) अधिकांश मलेरिया-स्थानिक देशों में उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक वेक्टर नियंत्रण उपकरण हैं और 2020 में, देशों ने रिकॉर्ड पर किसी भी वर्ष की तुलना में अधिक आईटीएन वितरित किए हैं। 2021 में, ITN वितरण समग्र रूप से और महामारी-पूर्व वर्षों के समान स्तरों पर मजबूत थे: वितरण के लिए 171 मिलियन आईटीएन की योजना बनाई गई, 128 मिलियन (75%) वितरित किए गए।

हालाँकि, आठ देशों (बेनिन, इरिट्रिया, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, सोलोमन द्वीप, थाईलैंड, युगांडा और वानुअतु) ने अपने ITN का 60% से कम वितरित किया, और सात देशों (बोत्सवाना, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, चाड, हैती, भारत, पाकिस्तान और सिएरा) लियोन) ने कोई ITN वितरित नहीं किया।

अफ्रीका में अत्यधिक मौसमी मलेरिया संचरण वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए मौसमी मलेरिया कीमोप्रिवेंशन (SMC) की सिफारिश की जाती है। 2021 में, इस हस्तक्षेप का और विस्तार 15 अफ्रीकी देशों में प्रति एसएमसी चक्र लगभग 45 मिलियन बच्चों तक पहुंच गया, जो 2020 में 33.4 मिलियन और 2019 में 22.1 मिलियन से बड़ी वृद्धि है।

इसी समय, अधिकांश देश महामारी के दौरान मलेरिया परीक्षण और उपचार को बनाए रखने में सफल रहे। महामारी के दौरान आपूर्ति श्रृंखला और रसद संबंधी चुनौतियों के बावजूद, मलेरिया-स्थानिक देशों ने 2020 में स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रिकॉर्ड संख्या में तेजी से नैदानिक ​​परीक्षण (आरडीटी) वितरित किए। 2021 में, देशों ने 223 मिलियन आरडीटी वितरित किए, जो महामारी से पहले रिपोर्ट किए गए समान स्तर के थे।

आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन उपचार (ACTs) के लिए सबसे प्रभावी उपचार हैं पी। फाल्सीपेरम मलेरिया। मलेरिया-स्थानिक देशों ने 2019 में 239 मिलियन एसीटी की तुलना में 2021 में दुनिया भर में अनुमानित 242 मिलियन एसीटी वितरित किए।

प्रयासों को कमजोर करने वाले खतरों का एक अभिसरण

सफलताओं के बावजूद, हमारे प्रयासों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, विशेष रूप से अफ्रीकी क्षेत्र में, जहां 2021 में वैश्विक स्तर पर लगभग 95% मामले और 96% मौतें हुई हैं।

महामारी और परिवर्तित मानवीय संकटों के दौरान व्यवधान, स्वास्थ्य प्रणाली की चुनौतियाँ, प्रतिबंधित धन, बढ़ते जैविक खतरे और मुख्य रोग-काटने के साधनों की प्रभावशीलता में गिरावट से मलेरिया के प्रति वैश्विक प्रतिक्रिया को खतरा है।

“प्रगति के बावजूद, अफ्रीकी क्षेत्र इस घातक बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित हो रहा है,” अफ्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक डॉ मत्स्यिदिसो मोएती ने कहा। “मलेरिया को हराने में हमारी मदद करने के लिए नए उपकरण- और इन्हें तैनात करने के लिए धन की तत्काल आवश्यकता है।”

2021 में मलेरिया के लिए कुल धन 3.5 बिलियन अमेरिकी डॉलर था, जो पिछले दो वर्षों की तुलना में अधिक है, लेकिन मलेरिया को हराने के लिए विश्व स्तर पर आवश्यक 7.3 बिलियन अमेरिकी डॉलर से काफी कम है।

इसी समय, कोर मलेरिया नियंत्रण उपकरणों की प्रभावशीलता में गिरावट, सबसे महत्वपूर्ण ITNs, मलेरिया के खिलाफ आगे की प्रगति को बाधित कर रहा है। इस प्रमुख रोकथाम उपकरण के खतरों में कीटनाशक प्रतिरोध शामिल है; अपर्याप्त पहुंच; दिन-प्रतिदिन के उपयोग के स्थानापन्न प्रतिस्थापन के तनाव के कारण ITNs की हानि; और मच्छरों का बदलता व्यवहार, जो लोगों के बिस्तर पर जाने से पहले काटते हुए दिखाई देते हैं, और बाहर आराम करते हैं, जिससे कीटनाशकों के संपर्क में आने से बच जाते हैं।

तेजी से डायग्नोस्टिक परीक्षणों के प्रदर्शन को प्रभावित करने वाले परजीवी उत्परिवर्तन सहित अन्य जोखिम भी बढ़ रहे हैं; मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति बढ़ता परजीवी प्रतिरोध; और एक शहरी-अनुकूलित मच्छर का अफ्रीका में आक्रमण जो आज उपयोग किए जाने वाले कई कीटनाशकों के लिए प्रतिरोधी है।

प्रगति में तेजी लाने के प्रमुख अवसर

डब्ल्यूएचओ ने हाल ही में अफ्रीकी महाद्वीप में देशों का समर्थन करने के लिए 2 रणनीतियां शुरू की हैं क्योंकि वे मलेरिया के लिए अधिक लचीला प्रतिक्रिया बनाने के लिए काम करते हैं: एक रणनीति मलेरिया-रोधी दवा प्रतिरोध पर अंकुश लगाना और एक पहल के प्रसार को रोकें एनोफ़ेलीज़ स्टेफनी मलेरिया वेक्टर। इसके अतिरिक्त, ए नया वैश्विक ढांचा डब्ल्यूएचओ और यूएन-हैबिटेट द्वारा संयुक्त रूप से विकसित शहरी क्षेत्रों में मलेरिया का जवाब देने के लिए, शहर के नेताओं और मलेरिया हितधारकों के लिए मार्गदर्शन प्रदान करता है।

इस बीच, मलेरिया नियंत्रण उपकरणों की एक नई पीढ़ी लाने के लिए एक मजबूत अनुसंधान और विकास पाइपलाइन तैयार की गई है जो वैश्विक लक्ष्यों की दिशा में प्रगति को गति देने में मदद कर सकती है।

प्रमुख अवसरों में नए कीटनाशक संयोजनों के साथ लंबे समय तक चलने वाली मच्छरदानी और वेक्टर नियंत्रण में अन्य नवाचार शामिल हैं, जिसमें मच्छरों को आकर्षित करने वाले लक्षित चारा, स्थानिक विकर्षक और मच्छरों की आनुवंशिक इंजीनियरिंग शामिल हैं। नए नैदानिक ​​परीक्षण भी विकास के अधीन हैं, क्योंकि अगली पीढ़ी की जीवन रक्षक दवाएं मलेरिया-रोधी दवा प्रतिरोध का जवाब देने के लिए हैं।

2023 के अंत से, मलेरिया से बीमारी और मृत्यु के उच्चतम जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने वाले लाखों बच्चों को भी दुनिया के पहले मलेरिया वैक्सीन, आरटीएस, एस के जीवन रक्षक प्रभाव से लाभ होने की उम्मीद है। अन्य मलेरिया टीके उत्पाद विकास पाइपलाइन में हैं।

रिपोर्ट के अनुसार, यह सुनिश्चित करने के लिए गहन प्रयासों के बिना इन अवसरों का पूरी तरह से दोहन नहीं किया जा सकता है कि कोई भी पीछे न छूटे। मलेरिया-स्थानिक देशों को सभी ज़रूरतमंदों के लिए गुणवत्ता सेवाओं और हस्तक्षेपों तक पहुँच सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोण का उपयोग करके अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना जारी रखना चाहिए।

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संपादकों के लिए नोट

मलेरिया पर डब्ल्यूएचओ का काम इसके द्वारा निर्देशित है मलेरिया 2016-2030 के लिए वैश्विक तकनीकी रणनीति (GTS), मई 2015 में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अनुमोदित, और 2016 से 2020 की अवधि के दौरान वैश्विक मलेरिया प्रतिक्रिया में सीखे गए पाठों को दर्शाने के लिए 2021 में अद्यतन किया गया।