एवियन इन्फ्लूएंजा (जिसे “बर्ड फ्लू” भी कहा जाता है) के मौजूदा प्रकोप ने पोल्ट्री, जंगली पक्षियों और कुछ स्तनधारियों सहित पशु आबादी में तबाही मचाई है, और किसानों की आजीविका और खाद्य व्यापार को नुकसान पहुंचाया है। हालाँकि ये प्रकोप बड़े पैमाने पर जानवरों को प्रभावित कर रहे हैं, लेकिन ये प्रकोप मनुष्यों के लिए निरंतर जोखिम पैदा करते हैं।

संयुक्त राष्ट्र का खाद्य और कृषि संगठन (एफएओ), विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), और विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूओएएच) देशों से आग्रह कर रहे हैं कि वे अधिक से अधिक जानवरों को बचाने और लोगों की रक्षा के लिए विभिन्न क्षेत्रों में मिलकर काम करें। .

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस आम तौर पर पक्षियों के बीच फैलते हैं, लेकिन स्तनधारियों के बीच एच5एन1 एवियन इन्फ्लूएंजा का पता लगाने की बढ़ती संख्या – जो पक्षियों की तुलना में जैविक रूप से मनुष्यों के करीब हैं – चिंता पैदा करती है कि वायरस मनुष्यों को अधिक आसानी से संक्रमित करने के लिए अनुकूल हो सकता है। इसके अलावा, कुछ स्तनधारी इन्फ्लूएंजा वायरस के लिए मिश्रण वाहिकाओं के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिससे नए वायरस उभर सकते हैं जो जानवरों और मनुष्यों के लिए अधिक हानिकारक हो सकते हैं।

H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस का हंस/ग्वांगडोंग-वंश पहली बार 1996 में उभरा और तब से पक्षियों में इसका प्रकोप हो रहा है। 2020 के बाद से, H5 क्लैड 2.3.4.4b से संबंधित इन वायरस के एक प्रकार के कारण अफ्रीका, एशिया और यूरोप के कई देशों में जंगली पक्षियों और मुर्गों में अभूतपूर्व संख्या में मौतें हुई हैं। 2021 में यह वायरस उत्तरी अमेरिका में और 2022 में मध्य और दक्षिण अमेरिका में फैल गया।

2022 में, पांच महाद्वीपों के 67 देशों ने WOAH को कुक्कुट और जंगली पक्षियों में H5N1 उच्च रोगजनकता वाले एवियन इन्फ्लूएंजा के प्रकोप की सूचना दी, जिसमें प्रभावित खेतों और गांवों में मृत्यु या मारे जाने के कारण 131 मिलियन से अधिक घरेलू कुक्कुट नष्ट हो गए। 2023 में, अन्य 14 देशों ने प्रकोप की सूचना दी, मुख्य रूप से अमेरिका में, क्योंकि यह बीमारी फैलती जा रही है। इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) क्लैड 2.3.4.4बी वायरस के कारण जंगली पक्षियों में कई सामूहिक मृत्यु की घटनाएं सामने आई हैं।

स्तनधारियों के बीच प्रकोप में हालिया वृद्धि की निगरानी करना

हाल ही में, स्तनधारियों में इन्फ्लूएंजा ए(एच5) के कारण घातक प्रकोप की खबरें बढ़ रही हैं – जिसमें इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) वायरस भी शामिल है। 2022 से तीन महाद्वीपों के 10 देशों ने WOAH को स्तनधारियों में प्रकोप की सूचना दी है। ऐसे और भी देश होने की संभावना है जहां अभी तक प्रकोप का पता नहीं चला है या रिपोर्ट नहीं किया गया है। ज़मीनी और समुद्री दोनों स्तनधारी प्रभावित हुए हैं, जिनमें स्पेन में फ़ार्म्ड मिंक का प्रकोप, संयुक्त राज्य अमेरिका में सील और पेरू और चिली में समुद्री शेर शामिल हैं, जिनमें कम से कम 26 प्रजातियाँ प्रभावित हुई हैं। H5N1 वायरस कई देशों में बिल्लियों और कुत्तों जैसे घरेलू जानवरों में भी पाया गया है, हाल ही में पोलैंड में अधिकारियों द्वारा बिल्लियों में H5N1 का पता चलने की घोषणा की गई है।

डॉ ग्रेगोरियो टोरेस ने कहा, “एवियन इन्फ्लूएंजा की पारिस्थितिकी और महामारी विज्ञान में हाल ही में एक बड़ा बदलाव आया है, जिससे वैश्विक चिंता बढ़ गई है क्योंकि यह बीमारी नए भौगोलिक क्षेत्रों में फैल गई है और असामान्य जंगली पक्षियों की मृत्यु हो गई है, और स्तनधारी मामलों में चिंताजनक वृद्धि हुई है।” WOAH में विज्ञान विभाग के प्रमुख।

मनुष्यों के लिए जोखिम का आकलन करना

मनुष्यों में छिटपुट इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) क्लैड 2.3.4.4बी वायरस का पता चलने की भी सूचना मिली है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है, दिसंबर 2021 से 8 मामले सामने आए हैं। मनुष्यों में संक्रमण उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। अब तक पाए गए मानव मामले ज्यादातर संक्रमित पक्षियों और दूषित वातावरण के निकट संपर्क से जुड़े हैं।

महामारी के निदेशक डॉ. सिल्वी ब्रायंड ने कहा, “अब तक उपलब्ध जानकारी के अनुसार, वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलने में सक्षम नहीं लगता है, लेकिन वायरस में किसी भी ऐसे विकास की पहचान करने के लिए सतर्कता की आवश्यकता है जो इसे बदल सकता है।” और महामारी की तैयारी और रोकथाम, डब्ल्यूएचओ। “डब्ल्यूएचओ इन वायरस के विकास की निगरानी के लिए एफएओ और डब्ल्यूओएएच और प्रयोगशाला नेटवर्क के साथ मिलकर काम कर रहा है, किसी भी बदलाव के संकेतों की तलाश कर रहा है जो मनुष्यों के लिए अधिक खतरनाक हो सकता है। हम सभी देशों को अपनी क्षमता बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।” इन वायरस की निगरानी करने और किसी भी मानव मामले का पता लगाने की क्षमता। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि वायरस अब उन देशों को प्रभावित कर रहा है जिनके पास एवियन फ्लू निगरानी में सीमित पूर्व अनुभव है।”

वायरस में किसी भी बदलाव की पहचान करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं जो वायरस को मनुष्यों सहित स्तनधारियों के बीच अधिक आसानी से फैलने में मदद कर सकते हैं।

एफएओ के मुख्य पशु चिकित्सा अधिकारी कीथ सुम्पशन ने कहा, “एच5एन1 की महामारी विज्ञान तेजी से विकसित हो रहा है।” “एफएओ जोखिम मूल्यांकन और बेहतर रोग नियंत्रण के लिए आणविक महामारी विज्ञान की निगरानी के लिए सतर्कता और आनुवंशिक अनुक्रमों को समय पर साझा करने की आवश्यकता पर ध्यान देता है।”

एवियन इन्फ्लूएंजा के प्रसार पर अंकुश लगाना

पक्षियों और स्तनधारियों के बीच ए(एच5एन1) एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के अभूतपूर्व प्रसार और मानव स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरे को देखते हुए, त्रिपक्षीय साझेदार-एफएओ, डब्ल्यूएचओ और डब्ल्यूओएएच- ने देशों से निम्नलिखित कार्रवाई करने का आग्रह किया है:

• एवियन इन्फ्लूएंजा को उसके स्रोत पर ही रोकें, मुख्य रूप से खेतों और पोल्ट्री मूल्य श्रृंखलाओं में उन्नत जैव सुरक्षा उपायों के माध्यम से, और अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को लागू करना। WOAH सदस्य, पोल्ट्री क्षेत्र के परामर्श से, इस पर विचार कर सकते हैं मुर्गीपालन का टीकाकरण एक पूरक रोग नियंत्रण उपकरण के रूप में जो ध्वनि निगरानी पर आधारित है और स्थानीय कारकों जैसे कि वायरस के उपभेदों का प्रसार, जोखिम मूल्यांकन और टीकाकरण कार्यान्वयन की स्थिति को ध्यान में रखता है।
• जानवरों के प्रकोप का तेजी से पता लगाएं, रिपोर्ट करें और प्रतिक्रिया दें रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में. जब जानवरों में संक्रमण का पता चलता है, तो देशों को वर्णित नियंत्रण रणनीतियों को लागू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है वाह मानक.
• जानवरों और मनुष्यों में इन्फ्लूएंजा निगरानी को मजबूत करें। शीघ्र प्रतिक्रिया, जोखिम-आधारित निगरानी की अनुमति देना जानवरों में उच्च जोखिम अवधि से पहले और उसके दौरान बढ़ाया जाना चाहिए। एवियन इन्फ्लूएंजा के पशु मामलों की सूचना समय पर WOAH को दी जानी चाहिए। क्षेत्र में पहले से मौजूद वायरस में किसी भी बदलाव या नए वायरस की शुरूआत का पता लगाने के लिए समय-समय पर आनुवंशिक अनुक्रमण किया जाना चाहिए। इंसानों मेंनिम्नलिखित को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: (i) गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों के लिए निगरानी, ​​(ii) किसी भी असामान्य महामारी विज्ञान पैटर्न की सावधानीपूर्वक समीक्षा, (iii) अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत मानव संक्रमण की रिपोर्टिंग, और (iv) इन्फ्लूएंजा पर संदर्भ और अनुसंधान के लिए डब्ल्यूएचओ ग्लोबल इन्फ्लुएंजा निगरानी और प्रतिक्रिया प्रणाली (जीआईएसआरएस) सहयोग केंद्रों के साथ इन्फ्लूएंजा वायरस को साझा करना।
• जानवरों के प्रकोप और मानव संक्रमण के आसपास महामारी विज्ञान और वायरोलॉजिकल जांच का संचालन करें। आगे संदिग्ध पशु और मानव मामलों का तेजी से पता लगाने और जांच करने के लिए निगरानी बढ़ाई जानी चाहिए।
• आनुवंशिक अनुक्रम डेटा साझा करें सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन से पहले ही, सार्वजनिक रूप से सुलभ डेटाबेस में मनुष्यों, जानवरों या उनके वातावरण से वायरस की संख्या तेजी से बढ़ रही है।
• पशु और मानव स्वास्थ्य क्षेत्रों के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करेंविशेष रूप से सूचना साझाकरण, संयुक्त जोखिम मूल्यांकन और प्रतिक्रिया के क्षेत्रों में।
• जोखिम संप्रेषित करें. स्वास्थ्य कर्मियों और व्यावसायिक जोखिम वाले व्यक्तियों को स्वयं की सुरक्षा के तरीकों के बारे में सचेत करें और प्रशिक्षित करें। आम जनता के साथ-साथ पशु कार्यकर्ताओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे बीमार और मृत जानवरों के संपर्क से बचें और पशु स्वास्थ्य अधिकारियों को इसकी सूचना दें। उन्हें अस्वस्थ होने पर चिकित्सा देखभाल लेने और जानवरों के संपर्क में आने पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट करने की भी सलाह दी जानी चाहिए।
• सभी स्तरों पर इन्फ्लूएंजा महामारी की तैयारी सुनिश्चित करें।

एफएओ, डब्ल्यूएचओ और डब्ल्यूओएएच स्थिति की समीक्षा करने, वायरस की तेजी से विकसित हो रही प्रकृति की निगरानी करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए सिफारिशों को अद्यतन करने के अलावा, तैयारी और प्रतिक्रिया में देशों के साथ काम करने और देशों और क्षेत्रों में सहयोग की सुविधा के लिए विशेषज्ञों को बुला रहे हैं। पांच महाद्वीपों में वायरस का प्रसार जानवरों, लोगों और अर्थव्यवस्थाओं की सुरक्षा के लिए वैश्विक सहयोग और सतर्कता की आवश्यकता को दर्शाता है।

संपादकों के लिए नोट्स

• आज तक ज्ञात स्तनधारियों की प्रजातियाँ A(H5N1) क्लैड 2.3.4.4बी वायरस से संक्रमित हैं: फेर्रेट, मिंक, यूरोपीय ऊदबिलाव, उत्तरी अमेरिकी नदी ऊदबिलाव, समुद्री ऊदबिलाव, यूरोपीय बेजर, स्कंक, वर्जीनिया ओपोसम, अमूर तेंदुआ, अमूर बाघ, पहाड़ी शेर, मछुआरा, यूरोपीय पोलकैट, लिंक्स, बॉबकैट, घरेलू बिल्ली, लाल लोमड़ी, कोयोट, रैकून, रैकून कुत्ता, दक्षिण अमेरिकी बुश कुत्ता, अमेरिकी काला भालू, भूरा भालू, भूरा भालू, कोडियाक भालू, घरेलू सुअर (केवल सीरोलॉजी), ग्रे सील, हार्बर सील, फर सील, समुद्री शेर, पोरपोइज़, बॉटलनोज़ डॉल्फ़िन, छोटी चोंच वाली सामान्य डॉल्फ़िन, सफ़ेद पक्षीय डॉल्फ़िन, कुत्ते, जापानी रैकून कुत्ते, बीच मार्टन, कैस्पियन सील, एशियाई काला भालू, चिली डॉल्फ़िन, बर्मिस्टर का पोरपोइज़। जंगली स्तनधारियों में संक्रमण के आधारभूत स्तर को समझने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
• वर्तमान वायरोलॉजिकल मूल्यांकन/सारांश
  • स्तनधारी अनुकूलन के लिए मार्कर:
    • पीबी2 जीन में आणविक मार्कर 627K, या इसके समकक्ष जैसे 701N, स्तनधारी संक्रमण से प्राप्त वायरस के कुछ नहीं बल्कि सभी अनुक्रमों में पाए गए हैं। यह बहुत कम छिटपुट जंगली पक्षियों और पोल्ट्री मामलों में पाया गया है। ये मार्कर स्तनधारी कोशिकाओं में वायरल प्रतिकृति को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।
    • मनुष्यों सहित संक्रमित स्तनधारियों के किसी भी वायरस में ऐसे परिवर्तन नहीं होते हैं जो मानव जैसे रिसेप्टर्स से जुड़ने की बढ़ी हुई विशिष्टता का संकेत देते हैं।
    • जंगली पक्षियों और मुर्गों के वायरस पर किए गए अध्ययनों में, ऐसा कोई संकेत नहीं मिला है कि वायरस ने एवियन जैसे रिसेप्टर्स से जुड़ने के लिए अपनी प्राथमिकता बदल दी है। हालाँकि, कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन मौजूद हैं जिन्हें मानव-जैसे रिसेप्टर्स से जुड़ने की क्षमता बढ़ाने के लिए प्रदर्शित किया गया है।
    • संक्रमित मिंक से अलग किए गए वायरस में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो स्तनपायी कोशिकाओं में वायरस को बेहतर ढंग से दोहराने में सक्षम बना सकता है। मिंक के वायरस और पक्षियों के कुछ वायरस में अतिरिक्त उत्परिवर्तन थे जो आमतौर पर मानव वायरस में देखे जाते हैं।
  • एंटीवायरल संवेदनशीलता:
    • मानव मामलों से वायरस अनुक्रम, जहां उपलब्ध थे, न्यूरोमिनिडेज़ इनहिबिटर (जैसे ओसेल्टामिविर) या एंडोन्यूक्लिज़ इनहिबिटर (जैसे बालोक्सविर) के प्रतिरोध के लिए मार्कर नहीं दिखाते थे।
    • पशु प्रजातियों में परिसंचारी वायरस से विश्लेषण किए गए अनुक्रमों में केवल छिटपुट उत्परिवर्तन शामिल थे जो एंटीवायरल के प्रतिरोध से जुड़े हैं।
  • उपलब्ध जानकारी के आधार पर इन्फ्लूएंजा ए(एच5) क्लैड 2.3.4.4बी वायरस हेमाग्लगुटिनिन के खिलाफ मानव आबादी की प्रतिरक्षा न्यूनतम होने की उम्मीद है।

आगे के संसाधन

• WHO हाल के इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) क्लैड 2.3.4.4बी वायरस से जुड़े जोखिम का आकलन, 21 दिसंबर 2022
• ओफ़लू स्तनधारियों में एवियन इन्फ्लूएंजा की घटनाओं पर चर्चा के लिए बैठक2 मार्च 2023
• एफएओ अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लुएंजा पर वैश्विक परामर्श2-5 मई 2023
• ओह एवियन इन्फ्लूएंजा पर पशु स्वास्थ्य मंच, 22-23 मई 2023
• WHO एवियन और अन्य ज़ूनोटिक इन्फ्लूएंज़ पर फैक्टशीटएWHO एवियन इन्फ्लूएंजा पर प्रश्नोत्तर
• ओह एवियन इन्फ्लूएंजा की नई गतिशीलता पर इन्फोग्राफिक
• ईएफएसए (यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण), ईसीडीसी (रोग निवारण और नियंत्रण के लिए यूरोपीय केंद्र), ईयूआरएल (एवियन इन्फ्लूएंजा के लिए यूरोपीय संदर्भ प्रयोगशाला), एडलहोच, सी, फुसारो, ए, गोंजालेस, जेएल, कुइकेन, टी, मारांगोन, एस, स्टाल , के, निकेक्स, ई, स्टौबाच, सी, टेरेगिनो, सी, मिरिनाविसियूट, जी, अजनार, आई, ब्रोगलिया, ए और बाल्डिनेली, एफ, 2023। वैज्ञानिक रिपोर्ट: एवियन इन्फ्लूएंजा अवलोकन दिसंबर 2022-मार्च 2023। ईएफएसए जर्नल 2023; 21(3):7917, 43 पृ. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.7917
• https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/8039
• अगुएरो मोंटसेराट, मोने इसाबेला, सांचेज़ अज़ुसेना, ज़ेचिन बियांका, फुसारो ऐलिस, रुआनो मारिया जोस, डेल वैले अरोजो मैनुअल, फर्नांडीज-एंटोनियो रिकार्डो, साउथो एंटोनियो मैनुअल, टॉर्डेबल पेड्रो, कैनास जूलियो, बोनफैंटे फ्रांसेस्को, गिउसानी एडोआर्डो, टेरेगिनो कैलोगेरो, ओरेजस जेसुएस जेवियर. फ़ार्म्ड मिंक में अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) वायरस संक्रमण, स्पेन, अक्टूबर 2022। यूरो सर्वेल। 2023;28(3):pii=2300001। https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2300001
• डी व्रीस ई, डी हान सीए। संपादक को पत्र: फ़ार्म्ड मिंक के प्रकोप में अत्यधिक रोगजनक इन्फ्लूएंजा ए (एच5एन1) वायरस में मानव इन्फ्लूएंजा ए वायरस के समान न्यूरामिनिडेज़ में एक बाधित दूसरा सियालिक एसिड बाइंडिंग साइट होता है। यूरो सर्वेक्षण. 2023 फरवरी;28(7):2300085। https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2023.28.7.2300085